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老年痴呆症的护理,福州老年痴呆医院

  

  (一)、常见护理诊断和问题

  1.记忆受损 与记忆进行性减退有关。 2自理缺陷 与认知行为障碍有关。 3思维过程紊乱 与思维障碍有关。 4语言沟通障碍 与思维障碍有关。

  5照顾者角色紧张 与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识缺乏.身心疲惫有关。

  (二)护理计划与实施

  治疗护理的总体目标是:老年痴呆病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力,提高日常生活自理能力,能较好的发挥残存功能,生活质量得以提高,家庭能应对照顾老年痴呆病人。防治原则包括:重在预防,早期发现,早期诊治,积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素。具体护理措施如下:

  1.日常生活护理

  医学界认为“痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理”。对患者进行有效的补偿护理,患者失去自我照顾和保护能力,为满足其生理、心理需求,对生活料理应进行完全、有效的补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。

  护理时尽量给予充足的时间让其独立完成,必要情况下提示或示范,以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯,不要过多指责,伤害老人的自尊心。

  (1)穿着:衣服应按穿的先后顺序叠放,避免太多纽扣,以拉链代替纽扣,以弹性裤腰取代皮带。选择不用系带的鞋子。选用宽松的内裤,可说服病人接受合适的衣着,不要与之争执,慢慢给予鼓励,例如告之病人这件衣服很适合他,然后再告之穿着的步骤。

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  (2)进食:定时进食,最好与其他人一起进食。如果病人不停的想吃东西,可以把用过的餐具放入洗涤盆,以提醒病人不久前才进餐完毕。病人如果偏食,注意是否有足够的营养。允许病人用手拿取食物,进餐前协助其清洁双手,亦可使用一些特别设计的碗筷,以减低病人使用的困难。给病人逐一解释进食的步骤,并做示范,必要时予以喂食。食物要简单、软滑,最好切成小块。进食时,应将固体和液体食物分开,以免病人不加咀嚼就将食物咽下而导致窒息。如果病人使用义齿,要协助病人正确的安装义齿并每天清洗干净。每天安排数次喝水时间,并注意水不可过热或过凉。

  (3)睡眠:睡前让病人先上洗手间,可避免半夜醒来。不要让病人白天睡得过多,以免夜间失眠。给予轻声安慰,协助病人入睡。如果病人自以为是日间,切勿与之争执,可陪伴病人一段时间,在劝说病人入睡。

  (4)自我照顾能力的训练:对于轻、中度痴呆病人,应尽可能给予自我照顾的机会,并进行生活技能训练,如可反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、入厕等,以提高老年人的自尊。应理解老年人的动手困难,鼓励并赞扬其尽量自理的行为。

  (5)病人完全不能自理时应专人护理:有的患者因缺乏主动性而躺倒不起,或晚期患者因大、小便失禁而易发生褥疮,此时应加强皮肤护理,保持皮肤的清洁、干燥且无异味,同时要为老人及时添减衣服,注意劝其进食,充分补充营养和水分,防止感染。


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