治疗要点
1. 非手术治疗
无移位或经牵引后能复位的骨折。主要方法是手法复位后维持牵引8~12周或牵引至骨折愈合后改用石膏管型或支具。
2.手术治疗
不稳定或非手术治疗失败的骨折采取切开复位内固定。
普通钢板螺钉固定或单用螺钉固定者,需用长腿石膏外固定辅助。
康复护理措施
1. 非手术治疗
牵引期间注意膝关节活动,防止粘连;
拆除牵引和石膏外固定后,积极锻炼髋、膝关节功能。
2.手术治疗
术后第2天:开始进行股四头肌等长收缩锻炼;活动趾关节,逐渐活动踝、髋关节;
术后6~8周去除石膏外固定后:开始练习伸、屈膝关节功能;
3个月后根据x线片所示,如果骨折愈合,则可下地逐渐负重。
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