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秋冬季慢阻肺易复发,怎么做可以预防康复!

  

  现在已经立秋了,北方地区的温度已经逐步往下降,慢阻肺患者要注意什么呢?

  每到秋冬季节,医院的呼吸科就人满为患,尤其是患有老慢支和慢阻肺的患者,占了大多数,据统计,我国慢阻肺患病人数接近1亿。慢阻肺是个隐形“杀手”,因为从病发到形成,往往需要5-10年,这个旗舰患者不会有明显的症状,有些患者会有咳嗽,咳痰,气短等症状,但患者并未放在心上。

  尤其是有的吸烟者,认为吸烟有点咳嗽,早晨有点痰很正常,因为很多人都是这样的,并没有放在心上。这也是导致很多人对慢阻肺知晓率低,等到发病了才去就诊,而这时候肺功能已经明显下降,治疗效果也不好。45岁以上的人群应像量血压一样,定期到医院检查肺功能。抽烟者,反复咳嗽或者咳痰,长期接触粉尘者,有家族病史者,应从40岁就开始检查肺功能。

  什么是慢阻肺?

  慢阻肺包括慢性支气管炎和肺气肿,不能完全康复,只能早发现,早治疗,特别是在病情容易反复的秋冬季,更要重视规范治疗。

  此外,患者应该从以下的4个方面自我管理很重要。

  室内空气-净

  吸烟是引起慢阻肺的重要原因之一。患者必须戒烟(家人也要戒烟),特别是在居家环境中吸烟,烟雾得不到扩散,对呼吸系统危害更大。

  研究显示,室内烹饪中传统燃料的使用以及油烟等大大增加了女性患慢阻肺的风险。因此应该改善烹饪习惯,减少高温烹饪,正确的做法是“热锅冷油”来炒菜;经常开窗换气和正确安装使用设计合理的抽油烟机,减少烹饪时间,分隔厨房与起居室,使用清洁能源。

  经常开窗通风是改善室内空气质量有效的手段,有条件者室内可以安装新风系统,空气净化器或者摆放一些绿植,对于有明确气道过敏病史者,需要避免接触过敏原,比如花粉,动物毛屑,螨虫等。

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  家庭氧疗-长

  家庭氧疗对于延缓慢阻肺的病程进展和肺功能减退,尤为重要。但是要注意,不是每个慢阻肺患者都需要家庭氧疗,家庭氧疗也是有标准的,一定要有专科医生的指导。

  一般来说,不吸氧的情况下,如果动脉血氧<55毫米汞柱,或者血氧饱和度<88%,才建议家庭氧疗。

  家庭氧疗要遵循两个原则,一个是长期坚持氧疗,对于达到氧疗指征者,医生会建议终身氧疗。

  吸氧要持续,每天吸氧不低于15个小时,在条件允许的情况下,时间越长越好。

  二是低流吸氧氧流量保持在1—2升/分钟。如果给氧流量过快、浓度过高,会出现呼吸抑制,甚至肺性脑病。一般来说,应用鼻导管吸氧是家庭里面常规的一种方法,因为它操作简单,同时易清洗维护。长期氧疗者,应定期复查。

  呼吸训练-慢

  慢阻肺患要坚持运动,运动中的呼吸功能训练尤其重要,主要包括缩唇呼吸法和腹式呼吸阀,吞吐气息时要“慢”。

  缩唇呼吸法:喊着闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼出4-6秒,以呼出气流能使距扣唇15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。

  腹式呼吸法:用鼻缓慢吸气,同时挺腹,然后用口缓慢呼气收腹,同时放在腹部的手加压。这两种呼吸方法,每日训练2—3次,每次10—15分钟,掌握方法后增加锻炼次数和时间,力求成为患者不自觉的习惯性呼吸形式。

  慢阻肺患者任何的体力活动和锻炼均应量力而行,比如病程长的患者常合并肺气肿、肺大疱,突然用力会引发气胸,所以应尽量避免剧烈咳嗽、突然用力抓举重物等活动。

  饮食调理-高

  慢阻肺患者需要加强营养。日常饮食应遵循“三高”原则,适当增加高蛋白,高热量,高维生素且易消化的饮食,如肉,蛋,奶以及新鲜果蔬等。

  但是应该避免高糖及易产气的食物,如糕点,苹果,大豆等,碳水化合物类食物,海鲜及辛辣刺激食物也要少吃。


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