帕金森(PD)是以静止型震颤，肌肉强直，进行性运动徐缓，姿势步态异常为临床表现的神经系统退行性变性疾病。据流行病学调查，发病率随年龄增长而增加，55岁以上的老年人口中，大约有1%的人患有此病。

　　帕金森病的病因迄今未明，发病机制十分复杂，可能与年龄老化、环境因素、毒素遗传因素等有关。

　　临床表现

　　1、静止性震颤

　　2、肌强直

　　3、运动迟缓

　　4、姿势步态异常

　　PD康复使用多种方法来改善患者疾病的情况，其有三大治疗原则：综合治疗原则，节约能量原则，维持治疗原则。其中综合治疗原则以药物治疗为首选治疗手段，其次是手术治疗，康复训练，心理疏导及护理。目标是预防和减少继发性损伤，维持患者躯体允许范围内的功能，调整心理状态，教会代偿策略，促进患者回归家庭和社会。

　　▼ 其中康复训练以运动疗法的训练为主，训练内容包括以下10个部分。

　　一、松弛训练

　　1.使用震动或转动法;

　　2.PNF法，要求由患者由被动到主动、由小范围到全范围进行有节奏的运动;

　　3.深呼吸法，指导患者腹式呼吸，深吸细呼;

　　4.意念放松法。

　　二、姿势矫正法

　　1.矫正颈部姿势;

　　2.矫正脊柱后突;

　　3.矫正下肢屈曲，向内挛缩，利用PNF技术双下肢对角伸展模式，强调髋，膝伸展，重点训练髋外展、内旋以及膝伸展。

　　三、ROM训练

　　1、在肘膝位支撑下，重心分别向前、向后、向左、向右移动，使肩，肘，髋，膝得到锻炼;还可以采用三点支撑，将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品。

　　2、坐位下外展双肩，屈肘用手掌触摸头枕部，再弯腰伸肘触摸对侧足尖，左右交替进行;坐位下，双手置于巴氏球上，双上肢带动球向各个方向滚动，或将球踢向各个方向，要求踢后尽量伸直膝关节;坐位下，推磨砂板，拔插木钉，或擦玻璃，擦拭家具表面等。

　　3、立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前，向后，向侧方迈步;面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高;直立位下扩胸，挺胸，肩外展，伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车，上下楼梯等活动，改善肢体的活动度。

　　四、平衡训练

　　跪位下，重心前后，左右移动;在垫子上向前，向后“行走”;坐在巴氏球上晃动躯干，坐位下双腿交叉伸腿，击掌;坐位下上下肢反向运动;立位下沿直线行走，交叉侧部移动。

　　五、语言训练

　　1、唇舌交替运动;

　　2、软腭抬高运动;

　　3、发音启动训练;

　　4、持续发声训练;

　　5、音量、音韵控制训练。

　　六、面部动作训练

　　颜面部需配合吞咽、表情等训练，如对着镜子做微笑，皱眉，眨眼，撅嘴，鼓腮，露齿和吹哨等表情动作，同时治疗师对面部肌肉进行按摩，牵拉等;吞咽训练要求患者咀嚼面包，饼干等固体食物。

　　七、头颈，躯干，上肢及下肢活动训练

　　1、头颈训练：头向左右转动，倾斜，头，下颌，颈部先同时后缩再前伸，可按节拍进行。

　　2、躯干训练：包括背部伸展，旋转，腰椎屈曲，旋转，躯干侧屈等运。

　　3、上肢训练：上肢上举，外展，双上肢左右交替屈伸、拍打对侧肩部，前臂旋前，旋后训练。

　　4、手的训练：双手交叉握拳、对指，手指抓放及一些精细动作训练。

　　5、下肢训练：伸髋运动，下肢分腿运动，下蹲运动，踢腿运动

　　八、步态训练

　　矫正异常步行姿势，改善上下肢协调，应对“僵冻现象”和步行训练。

　　九、呼吸训练

　　呼吸运动强调深呼吸，以胸式呼吸为主，强调吸气时扩胸鼓腹，呼气时两手按压胸廓两侧，瘪腹配合呼吸运动，要求患者在呼吸中体会躯干挺直的感觉。其次练习吹蜡烛吹气球等提高呼吸能力。

　　十、日常生活活动训练

　　激发患者兴趣，纠正前倾姿势，增加关节活动范围，改善手功能，提高日常生活活动能力。如捏橡胶泥，拉锯，拧螺丝，写毛笔字，编织等，同时还要进行穿衣裤、穿鞋袜、系鞋带、洗脸、梳头、进食等日常生活训练，建议患者改穿宽松易脱的衣服和防滑的鞋子，使用辅具如长柄梳，防滑垫等。

　　运动疗法能够抑制异常运动模式，使患者学会正常的运动模式，充分利用视、听反馈，让患者主动的参与治疗，避免抗阻运动和疲劳，但在应用过程中需要注意，随时抑制不正常的运动模式，让患者学会正常运动方式，避免疲劳、疼痛和抗阻运动。为了避免疾病的进展，必须给予长期维持治疗，包括药物及康复治疗。

　　其他例如作业疗法，物理因子治疗，中医康复治疗和辅助装置的应用以及环境的改造也在促进患者回归社会的过程中起到了重要的作用。