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肺癌术后如何护理,莆田中医肿瘤专家

  手术是治疗早期肺癌的主要手段,肺癌患者术后如何进行护理呢?

  1、加强呼吸道护理,防止呼吸功能不全

  清除呼吸道分泌物,维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重,呼吸道有大量分泌物,咳痰无力以致引起呼吸功能不全者,往往需要较长时间反复吸氧并随时都有适用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。

  2、持续心电监护,严密监测生命体征

  (1)在术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧情况下48小时内血氧饱和度为90%-95%,动脉血氧分压为10-12kPa (2)术前心电图检查发现ST-T改变,较易出现心律失常。(3)手术创伤所致术区疼痛,精神紧张导致植物神经功能紊乱等。(4)肺动脉压力增加,心脏负荷加重,最常见的是房性早搏和房颤。

  3、控制输液量及输液速度,预防肺水肿

  输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。一般在24小时内输液量不可超过1500-2000毫升,速度不宜超过20-30滴/分钟。

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  4、合理体位,适当运动与锻炼

  全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。

  随着外科技术的发展,外科手术在肺癌的治疗中发挥了巨大的作用,以手术为基础的综合治疗在临床中得以广泛应用,使手术治疗效果得到了明显提高。手术治疗的公认原则是尽可能彻底地切除癌灶及其转移组织,又要最大限度地保留肺功能。不管采用何种手术方式,最重要的就是要将癌灶完全切除。完全切除的特点是:切除所有已知病灶;所有手术切缘镜检未见癌细胞;每个主要淋巴引流区域的最远的淋巴结镜检阴性;所有淋巴结转移均在包膜内,即无膜外侵犯。当然,不是所有的肺癌患者在手术治疗后都能达到完全切除的理想效果,多数肺癌患者在术后常需要配合放化疗及中药治疗来清除残余的癌细胞,防止残存癌细胞的扩散和转移。


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