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肠癌的早期症状及术后护理,福州看肠癌医院

  

  肠癌的早期症状及术后护理

  我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升。近年来,随着发病率的快速上升,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是,这一过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌。作为一种消化系统肿瘤,大肠的病变与饮食习惯密切相关,大肠癌发病的年轻化趋势与当下人们的饮食习惯有关。

  一、临床表现

  (一)结肠癌

  早期结肠癌可无明显症状

  1.排便习惯改变

  (次数增多、出现腹泻于便秘交替现象)。

  2.粪便性状改变

  (粪便不成型、变细、血便、黏液便等)。

  3.腹痛、腹胀或腹部不适。

  4.腹部肿块。

  5.肠梗阻相关症状。

  6.全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热等。

  (二)直肠癌

  早期仅有少量便血或排便习惯改变

  1. 直肠刺激症状:便意频繁、便前有肛门下坠、

  里急后重或排便不尽感。

  2.脓血便:最常见症状。

  3.转移症状:血尿、排便困难、骶尾部疼痛等

  二、疾病史和家族史

  大肠癌发病可能与以下疾病相关:

  溃疡性结肠炎、大肠息肉病、大肠腺瘤等,

  应详细询问患者相关病史。遗传性大肠癌发病率约占总体大肠癌发病率的6%左右,应详细询问患者相关家族病史:林奇综合征,家族性腺瘤性息肉病,黑斑息肉综合征等。

  三、护理措施

  (一)术前护理

  1.心理护理:

  解除患者的焦虑,指导患者及家属通过各种途径了解疾病发生、发展、治疗等方面的新进展,树立与疾病斗争的勇气及信心。请有同样经历且恢复良好的病人现身说法,增强患者对治疗的信心,提高适应能力,主动配合治疗。争取家人亲友的配合,多方面给患者关怀与支持。

  2. 营养支持

  3. 进食高蛋白、高热量、高维生素、少渣、易消化的食物。

  3.基础疾病纠正

  高血压、糖尿病患者监测血压、血糖情况,控制在安全范围。

  4.肠道准备:术前禁食水、清洁肠道

  5.其他准备:术前留置导尿管、胃管等

  (二)术后护理

  1.病情观察

  监测生命体征、引流管是否妥善固定及引流液情况

  2.体位及活动

  术日采取平卧位,麻醉清醒、血压平稳后可采取半卧位(床头抬高30°)利于引流。鼓励患者1-2小时改变体位,防止血栓形成。

  3.营养支持

  早期禁食,胃肠减压,经静脉补充水、电解质等。

  4.引流管护理

  保持引流管通畅,避免受压、堵塞、扭曲,观察并记录引流液的颜色、质量。

  5.造瘘口护理

  1)心理护理:患者行造瘘口后通常会有抑郁、自卑、依赖等心理问题,所以在手术以后,要与患者进行良好的沟通,给予患者支持、关心和安慰,同时要鼓励患者尽早学会造口的护理相关方法,促进其心理康复,树立战胜疾病的信心。

  2)饮食护理:患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后,那么可以吃一些流质饮食了,一周以后可以进食软食,两周以后可以进食普食要养成定时进食的习惯,以低渣无刺激的饮食为主,避免产气、便意频繁的食物。另外,要促进粪便成形,便于护理,患者要多吃蔬菜和水果,防止便秘。

  3)造瘘口相关并发症的护理,如果患者出现瘘口周围炎、造瘘口狭窄,要给予相应的护理措施,比方说,要加强换药,而且要支撑患者的造瘘口,这样才能有利于患者的健康。

  四、术后健康教育

  (一)、做结、直肠切除后,术后结肠部分功能发生改变,有大便稀薄,次数增多,一般过一段时间后这些症状会消失,如不见好转,应去医院复查。

  (二)、直肠肛门切除术后做人工肛门者,要注意保持人工肛门的清洁。开始时大便不定时,可用人工肛门袋,已形成定时排便的习惯后,只须在人工肛门上覆盖清洁纱布一块就可以了。为了保持人工肛门的通畅,避免狭窄。应自己定时用手指作肛门扩张,一般每周一至两次。

  (三)、结、直肠手术后宜进食易消化、少油脂的食物,多吃新鲜疏菜水果等,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,防止腹泻。

  (四)、因肿瘤而做结、直肠切除者,应按医嘱定期复查并进行抗癌治疗。

  我们的希望

  癌症防治与康复,福州国德医院肿瘤科门诊部和福建中医医院共同举办。冀此能帮助更多的人树立正确的抗癌理念,使用科学的抗癌方法,实现康复的抗癌目标。衷心感谢肿瘤界众多专家对癌症康复与护理的大力支持!

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