褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。福州国德老年医院刘春蓉主任指出，褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染引起败血症。所以及时有效的护理措施可以帮助患者避免褥疮的发生，提高生活质量。

　　褥疮的护理需要根据时期来判断，不同时期护理方式不同。

　　第一级：皮肤完整期(红斑期)

　　局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑，肤色深者表现为局部持续发红或发紫。

　　护理方式：红斑期护理的关键是翻身减压，改变固有姿势，患处会逐渐好转，只是时间稍长一些。应注意在在红斑期不要给予按摩、局部热敷等措施，这样可能会加重内部损伤和皮肤缺氧。

　　第二级：皮肤破损期(水泡期)

　　受压部位出现大小不等的水泡，严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色，水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。

　　护理方式：水泡破裂之后会形成溃烂的表面，所以水泡的护理工作是非常重要的，稍有不慎就会引起感染。这时可用棉签蘸4.75g/L-5.25g/L络合碘涂擦患处表面，使局部干燥，并注意避免继续受压;大水泡可以用无菌注射器抽取泡内的液体以保护皮肤不受损伤。若水泡已破，可用新鲜鸡蛋内膜平整紧于创面，并用消毒纱布覆盖，1～2 天局部换药1 次，直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用。

　　第三级：全皮肤破损期(浅度溃疡期)

　　深组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织，有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。

　　护理方式：若溃疡面范围小，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，注意保持干燥，用60瓦白炽灯泡照射溃疡处，注意保持距离(30公分左右)，不宜过近或过远，避免受伤，每日1～2 次，每次10～15min。长期不愈合创面，可在创面上敷一层白砂糖，然后盖上消毒纱布，用整块胶布封闭创面，每隔3～7 天更换敷料1 次，借助糖的高渗作用，杀灭细菌，并可使创面消肿，能改善局部循环, 增加局部营养，促进创面愈合。

　　第四级：深组织破损期(重度溃疡期)

　　坏死组织侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通着附着的粘液囊或骨组织。

　　护理方式：先清洁创面，去除坏死组织，可用无菌等渗盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1~2天更换一次。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，根据检查结果选用药物。

　　褥疮的预防

　　“祛病如抽丝”，这句话形容褥疮实在是太贴切了。褥疮的发生极快，在一两天中就可能会发生，但是愈合极慢，所以面对长期卧床的病人，重点应该放在褥疮的预防方面。国德护工认真负责，并且受过专业的医疗知识培训，和普通护理院的护工完全不一样，普通护工只会简单的日常生活照顾，当患者有意外状况发生时要么手忙脚乱要么无动于衷。国德护工尽职尽责，把患者当家人一样照顾料理，当有意外发生时沉着冷静，采取合适的措施解决问题。

　　保持床位整洁

　　病人的衣服、床单应该保持干净、干燥，不可让病人直接躺窝于橡胶单或者塑料布上，被服污染要将尽快进行更换，尽量不要使用脱瓷的便器，以防擦伤或者擦破皮肤。小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。国德护理院病房注重细节，设有安全系统，并按照五星级酒店标准打造，24h热水中央空调让患者享受到最好的服务。

　　避免长期受压

　　应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1 次。协助翻身时避免拖、拉、推等，以防擦伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。

　　促进局部血液循环

　　对易发生褥疮的病人，要经常检查受压皮肤的情况，用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。按摩可以促进血液循环，但按摩的位置或手法不对却会加速局部耗氧和组织坏死，所以如果要对病患进行按摩应该要格外注意。

　　碘酊局部涂抹

　　患者入院后对易发生压疮部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处，每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊，对受压骨突出部位由中心向外涂抹，待干后，再涂一次。

　　增加营养的摄入

　　给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物，多吃蔬菜、水果，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。国德护理院设有标准化食堂，并配有专业的营养师，为患者提供搭配合理、营养丰富、美味可口的餐饮及个性化、特殊餐饮等服务。

　　国德通过专业的褥疮护理，让病人减轻身体痛苦。福州国德老年医院是按照国家二级医院标准设立的护理专科医院(医保定点单位)。医院坐落于福州市仓山区建新镇(金塘路2号)，位置优越，交通便利，环境优雅。国德护理院为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群;各种手术术后需要康复治疗人群;因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理等服务。

　　温馨提示：如果您还有其他关于褥疮护理的疑问请点击【在线咨询】或拨打热线电话0591-62159818直接与医师沟通。