适应证

　　1、基底节出血>30ml,丘脑出血>15ml;

　　出血破入脑室，致CSF循环障碍颅压增高者

　　2、脑叶出血>30ml,伴明显颅内压增高，导致明显神经功能或意识障碍

　　3、脑室内出血，引起梗阻性脑积水或脑室铸型者本溪市铁路医院内科任中秀

　　血肿的估算方法

　　禁忌症

　　1、脑疝并引起严重脑功能障碍

　　2、脑动脉瘤或动静脉畸形所致的出血

　　3、多发性脑出血

　　4、脑干出血

　　5、明显凝血功能障碍或血小板严重减少者

　　6、合并其他脏器功能严重障碍者

　　手术时机的选择

　　一般选择发病6～24小时较佳

　　出血量大，有脑疝危险者可紧急处理

　　术前准备

　　1、病情交代，知情同意

　　2、血常规、凝血功能、血糖、生化、心肺功能检查

　　3、生命体征观察

　　4、阅CT片，估算出血量

　　注意事项

　　1、回避大血管

　　2、缓和抽吸，一次抽吸量不超过总量1/3

　　3、持续引留不超过周(首次可用尿激酶1～3万单位注入，夹闭2～4小时后开放)

　　4、术后12～24小时复查CT

　　5、避免低颅压:引流管高度20~25cm,稳定后调至15cm

　　6、预防颅内感染