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脑出血后遗症6年,瘫痪卧床能做神经训导康复治疗吗?

  

  患者提问:

  疾病:脑出血后遗症瘫痪卧床6年病情描述:2009年12月早出现迷糊头疼呕吐,血压180,继而瘫软在地,昏迷,打120送医院,采取保守治疗,打滴流降颅内压,住院20,回家就起不来了。一直瘫痪到现在,血压现在保持正常。希望提供的帮助:请问这种情况能否进行康复训练,可否恢复自理能力?需要怎么治疗方法?所就诊医院科室:福州市国德医院 神经外科用药情况:药物名称:依那普利服用说明:早晚各一片,吃了六年,腿痒。

  福州国德医院康复科主任黄卿回复:

  请尽可能详细介绍病情,比如目前患者的神志如何?记忆力如何?

  大小便是否能够自理?最好能拍个视频发给我,以便我判断病情,才能初步知道能否进行神经训导康复治疗,可能恢复功能的程度,等等。

  患者提问:

  病人神智清醒,记忆力好,说话也可以,大小便在床上能自己接,她是脑干出血,就是下地走不了路,没有重心,得人扶,肢体不受控制。我是患者女儿,现在在外地,视频和片子不能及时给您传过去,等我回老家去取,麻烦教授了,请问可以电话咨询吗?大概治疗费用多少啊?

  福州国德康复医院康复医学科黄卿回复:

  知道了,不用拍视频了。脑干出血的特征就是四肢都能运动,但平衡不好,神经训导可以治疗,一般会有功能提高,但需时较长。

  患者提问:

  大概需要多久啊?费用是多少?需要怎么个就诊程序呢?谢谢您了!

  福州国德医院康复科主任黄卿回复:

  一般一个疗程3个月,每月费用1.3万元左右(住单间稍贵一点)。来后功能评估和治疗一段时间后,才能知道大概需要多长时间。一般采用住院治疗1-2个疗程,回家自我锻炼半年,如仍有问题再住院治疗。

  患者提问:

  好的,谢谢黄卿主任的解答!我想知道我母亲通过康复锻炼1到2个疗程最低能恢复到什么程度,她最大的心愿就是能自己走路,不知此生的愿望能否实现,就指望黄主任您了,我还想知道每一天都有什么样的训练内容,需要多少人陪护?需要准备什么东西?怎么和您联系?

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  福州国德医院康复科主任黄卿回复:

  不知道您母亲治疗后能恢复到何种程度,我尚未看到病人、具体情况也不了解,只能说有治疗价值,治疗后恢复到何种程度,需要来后评估后才能初步估计。每天的训练内容也因人而异,神经训导康复技术通过评估找出主要的障碍点,然后根据障碍点制定康复原则,在根据原则制定康复方案,而且方案要每天小调整,每周大调整。神经训导康复是科学的训练,是伟大的塑人工程,不像人们想象的那样,搬搬胳膊、动动大腿,可有可无,而是给脑重输运动程序的科学训练。每天治疗人员给治疗,没有多余人员陪护,需要自己来人或雇佣护工陪护。

  患者提问:

  黄主任您好!谢谢您对我的回答,我想再详细的说一下我妈的情况,她2004年第一次脑梗,2007年犯的脑出血,就已经偏瘫了。2009年末第二次脑出血就瘫痪在床了。之后在家这边也做的针灸按摩康复治疗,也没有什么效果,现在她全靠别人拽起推着往前走,腿迈不了步,肢体关节已僵硬,这种情况您看她还能通过康复恢复行走站立吗?另外我们在公主岭,到福州这么远的路途我妈能受得了吗?我妈没有医保,这个康复的费用太高,也不能报销,我们都是工薪阶层,这也是个问题。我想问教授我妈这种情况能服用点什么药物,如果您那有可以推荐给我!

  福州国德医院康复科主任黄卿回复:

  运动功能恢复是一个运动功能在学习的过程,针灸、吃药在发病早期有一定作用,可以促使受到损伤但未死亡的脑细胞苏醒,超过三个月这些作用就没有或不大了。而且康复是一个复杂的过程,想想仿照人脑工作的计算机,假设CPU坏了计算机瘫痪不能工作,则必须先修好CPU才行。目前的康复方法不是这样,是先弄软件和显示屏。修好CPU(更换损坏的电子元件)后,还要重新输入程序,再通过试运行,修改程序中不合适之处,才能重新恢复计算机的功能。 神经训导三阶段方法就是根据这一原理设计的,最终恢复丧失的运动功能。

  目前,交通发达,坐高铁和动车来京比较安全,您母亲可以乘车来京康复治疗。

  患者提问:

  真的非常感黄主任的解答,我回去和家人商量下,如需赴福州治疗我会先带着资料到福州找您,详细告诉您我母亲的状态,然后由您安排制定具体的治疗方案。最后我还是想知道我母亲恢复行走的可能性大概有多少?我好做到心中有数!谢谢!

  福州国德医院康复科主任黄卿回复:

  仅带资料和介绍病情不行,必须要亲自检查病人,而且不能保证能恢复到何种程度,只能说有没有神经训导康复训练指证,以前治疗过的类似病人恢复到的程度,但不代表是你母亲肯定能恢复的程度。

  由于康复在我国起步较晚,大家不太了解和信任康复,可以理解!但对康复医务工作者的要求过于苛刻,一般都问:能保证恢复正常吗?能保证恢复行走能力吗?等等。请大家想一想,您去到别的科就医,这样问过医生吗?阑尾炎手术不大,您能要求医生保证能治愈永不复发吗?感冒了,您能要求医生答复吃几次药一定能好,而且没有任何并发症吗?

  医疗过程充满着风险,“如临深渊、如履薄冰”,是广大从医者的心态。医生们只是根据规范要求的指证尽心尽力的进行治疗,我相信谁也不敢肯定保证效果如何如何?望大家多一份理解和宽容,不希望再这样问问题了。


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福州国德老年医院

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