肾病进展到终末期时，肾脏替代治疗是患者的“唯一出路”。但由于肾源短缺、费用高昂，肾移植无法满足大多数患者的需求，只能选择透析治疗。

　　有些患者认为只要开始透析，就意味着自己活不长了。事实上，开始透析治疗并不意味着生命即将走向尽头，而透析的目的恰恰是为了延长预期寿命。

　　血液透析的治疗原理及优势

　　血液透析是利用半透膜的原理，将血液引到透析器，使毒素从血液一侧渗透到透析液一侧，从而清除毒素，同时通过增加透析液的渗透压或采用负压，使水分从血液中流动到透析液中而被清除。通俗地来说，就是血液去透析器中“旅行”了一圈，把毒素和多余的水分都留在了透析器里，自己一身轻松地回来了。

　　血液透析患者不能自己操作，而是需要定期到医院接受治疗，这样可以大大减轻患者的不安全感，出现任何情况，医生和护士也可以及时发现并给予处理。

　　腹膜透析的治疗原理及优势

　　腹膜透析利用患者自身的腹膜为半透膜，把透析液灌注到腹腔，实现血液与透析液之间的交换，把体内的毒素释放到腹水里，然后把腹水放出来，起到排出体内毒素和代谢废物的作用。我们可以这样理解，腹膜透析就是在我们的腹腔里建了一个泳池，血液“游泳”后把“脏东西”都留在了泳池里，自己干干净净回去了。

　　与血液透析相比，腹膜透析最突出的优势是患者在治疗期间可以回归社会，在身体状况允许的情况下可以正常工作。除此之外，腹膜透析患者无需去医院进行治疗，可以在家中或任何一个独立的空间内进行治疗，且经过简单的培训，患者和家属都能够掌握腹膜透析的操作方法。

　　腹膜透析和血液透析有何不同?

　　①价格不同：血液透析价格相对高一些;腹膜透析费用相对较低。

　　②清除毒素的速度不同：血液透析清除毒素的速度较快，一开机运转毒素就可以排出来;腹膜透析则相对慢一些，先要进行腹腔置管，然后才能开始进行透析液的交换。

　　③便利程度不同：对于住址离医院近且年纪较大、自行操作困难的患者来说，血液透析更加方便;对于住址离医院远且可以自行操作的患者来说，腹膜透析更加方便。

　　④疼痛程度不同：腹膜透析不直接接触血液，无需扎针，故腹膜透析患者的痛苦相对较小。

　　说了这么多，回到我们题目中的问题，血透和腹透哪个好?肾病患者到底该如何选择呢?有研究发现，血透和腹透患者在长期生存率方面基本相当，但腹透具有潜在的优势。主流观点认为，血透时血流动力学不稳定，肾脏处于低血流灌注状态，细胞缺血、缺氧;而腹透的血流动力学稳定，可以更好地保留残余肾功能，有助于减轻贫血等并发症的程度，提高生存质量。至于到底该选择哪种透析方式，可以参考医生的建议，并结合自身情况综合考虑。只有选择了适合自己的治疗方式，才能长期坚持下去，这对于提升治疗效果，改善疾病预后具有十分重要的意义。