肾脏被誉为人体“清道夫”，它将体内的代谢废物以尿液的形式排出，是人体排除毒物最重要的手段。人几乎每时每刻都在产生毒物，因为组织需要通过内呼吸来吸收能量。当我们体内的毛细血管网收集了各大器官、组织在代谢后生成的废物，就会将其运送到肾脏。

　　既然肾脏如此重要，那么一旦它产生了问题，机体内的毒素无法及时排出，就会引起多器官功能障碍。我们常见的严重肾病就是尿毒症，其实它是慢性肾衰竭的终末期。一般机体在尿毒症时期，肾功能几乎已经完全消失，为了能够排出毒素，保证其它器官正常运行，就需要进行肾代替疗法，也就是透析。

　　一周进行三次血液透析，生命能延续几年?肾内科医生给出答案。

　　想要洞悉透析的意义以及疗效，首先我们得先从正常肾脏的工作原理讲起，毕竟透析就是在模仿人体肾脏的工作过程。简单说下肾脏的构造，肾脏里主要工作的是100多万个肾单位，而肾单位由肾小体和肾小管构成。

　　每个肾小体内有一团毛细血管(肾小球)，就连接于体内的毛细血管网，当血液流经全身、携带着所有代谢废物到达肾脏的毛细血管团后，会先将血细胞、大分子蛋白质滤出，并生成原尿。随后原尿再流经肾小管，进行第二部分的过滤，此时原尿中几乎所有营养物质被重吸收，生成的浓缩状液体就是尿。

　　肾小管和肾小球的工作原理是有差别的，肾小球主要通过两端血压差来达到过滤作用，而肾小管则是通过管内外压力差来达到过滤作用。我们都知道，化学中两种溶液间有浓度差，那么在正常条件下，溶质会顺浓度梯度从高浓度转移至低浓度;如果溶液之间有限制作用的通道，那么水分子也可以从低浓度转移至高浓度，又称为半透膜原理。

　　透析运用的就是半透膜原理，通过维持两边溶液的浓度差，来使其中的分子运动，达到过滤作用。透析共分为血液透析、腹膜透析和结肠透析，临床中常用的是血液透析，腹膜透析适合一些特殊情况。

　　血液透析运用的是人工肾，也就是用医疗器具代替肾脏;而腹膜透析运用的是以人体内的腹膜来代替肾脏。血透的适用条件并不算高，不过在遇到老幼患者、恶性肿瘤或者有出血倾向的患者时，通常采用腹膜透析。

　　需要注意的是，两种透析方法各有利弊。腹膜透析的优点在于，它的操作要求较低，患者甚至可以在家中自行操作;且腹膜透析对肾脏的残余功能可以起到一定保护作用。但同时它有一定的隐患，如果在透析过程中无菌操作出现了问题，那么可能会引发腹膜炎;另外，由于腹膜毕竟与肾脏、人工肾不同，它的过滤效果会打折扣，将大量营养物质丢失，因此在进行腹膜透析的时候，需要及时补充营养物质。

　　血液透析虽然可以做到过滤小分子物质，但是它对于患者的饮食要求很高。而且血液透析使用的医疗器械通常只在较大的医疗单位中，血透对医务人员的操作、医疗环境都有严格的要求和限制。如果血透一旦出现了感染，比腹膜透析的危险性要大得多。虽然血液透析可以做到模仿肾脏工作，但是也正因为如此，血透会使患者的肾脏功能几乎完全消失，基本在进行三个月血透的患者，可能机体就不会产生尿液了。另外，血液透析可能对有心血管疾病的患者产生较严重的并发症，所以患有冠心病的患者不宜使用。

　　通常来讲，血液透析每次4-5小时。有人对透析的存活率比较好奇，一周进行三次血液透析，生命能延续几年?肾内科医生给出答案。其实这个指标因人而异，与患者的病情、年龄、是否遵医嘱严格控制饮食及生活习惯都有关系。一般血液透析五年生存率最高可达到80%，十年生存率约在50%左右。

　　病情、年龄都是患者无法控制的因素，不过饮食、生活习惯可以大大提高生存率，因此如果患者在透析时想要达到较好的治疗效果，除了配合医生按时进行透析外，最重要的就是听医生的话，搭配科学合理的饮食。

　　首先，患者需要合理补充优质蛋白质，这里指的是豆类、蛋类、鱼类等。关于补充的量，需要遵照医嘱，因为每个人的身体状况都是不一样的，比如老年人的代谢水平较低，所需要蛋白质就比年轻人更少。

　　其次，水的摄入量是非常严格的，尤其是进行血透的患者，因肾功能被完全代替，日常可能没有尿量，所以过量摄入水很可能会给机体增加负担，出现水肿现象。一般来讲，医师在安排血透的同时会专门告诉患者每日摄取水的具体容量。

　　另外，血透患者尽量避免食用含大量钾的物质，因为我们体内的钾基本都是通过尿液来排出体外的。含钾类高的食物主要有绿色蔬菜、紫菜、海带、特定的水果(香蕉、枣等)。如果一定要食用这类食物，应当在透析时遵照医嘱食用。

　　通过透析以及合理饮食，患者的生存率会大大提高，甚至还有存活20年以上的病例。因此，即便肾衰竭已经到了终末期，患者应当树立生活的信心，最重要的就是及时调整心态，不要惧怕病魔。